Close
Close
Симфония Здоровья
8 (8332) 21-16-07

Живой зуб лучше, чем мёртвый

Всегда ли нужно удалять нерв?
Живой зуб — это зуб с пульпой. Пульпа обеспечивает обмен веществ внутри дентина, тем самым организм способен реагировать, защищаться от воздействия агрессивных факторов окружающей среды.

Последние десятилетия в медицине наметилась тенденция к малоинвазивным вмешательствам в органы и ткани организма. Это касается и пульпы зуба.

Для того, чтобы убрать пульпу из зуба, необходимо препарировать значительную часть дентина, а значит, уменьшить эластичность зуба. Зуб станет более подвержен сколам и трещинам, возникнет риск инфицирования периодонта, перфорации канала зуба.

Большая кариозная полость не является однозначным показанием к удалению нерва из зуба. Опытный врач всегда сможет оценить все критерии жизнеспособности пульпы и по возможности сохранить ее.

В данном клиническом примере наглядно виден механизм защиты пульпы от инфекций- это образование на границе пульпы и дентина заместительного дентина.

Заместительный дентин отличается от нормального тем что он более плотный и микробам сложнее его некротизировать.

Клинический случай 1
На снимке видно кариозную полость с контактной поверхности между 6 и 7 зубом. Рентген-снимок подтверждает диагноз «кариес». После препарирования кариозной полости обнажилась пульпа. Пульпа не кровоточит, не сильно воспалена, и в анамнезе у пациента не было сильных продолжительных приступообразных болей, особенно в ночное время. Собранный анамнез говорит о том, что воспаление пульпы может быть вылечено без удаления нерва.

Повторный прием пациента спустя три года подтверждает правильность принятого решения, так как симптомы заболевания отсутствуют и на рентген-снимке видно образование заместительного дентина.
Клинический пример 2
Мужчина средних лет обратился в клинику с просьбой удалить нерв и поставить пломбу (в связи с тем, что ранее такая рекомендация была дана другим врачом в другой стране).

На момент приема пациента беспокоило попадание пищи между зубами, другие симптомы пациент не называл. На рентген-снимке видно склерозирование коронковой части пульповой камеры заместительным дентином. После препаровки кариозной полости на дне кариозной полости виден плотный заместительный дентин. Пульпа не воспалена, удаление нерва не требуется. Достаточно препарировать кариозную полость и восстановить утраченные ткани зуба пломбой.

Записаться на профосмотр
Отправьте нам свой контакт, и мы перезвоним уточнить время записи

Ваш E-mail
Как вас зовут?
Номер телефона
Заполняя свои данные в форме, я даю согласие на обработку персональных данных